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客戶資料聲明
(個人)
| 請小心及正確填寫此表格，為確保此表格內之資料無誤，本公司職員、代表、或代理人可能要求閣下出示證明檔及該等檔之副本予本公司。 |
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1.個人資料
全名(中文):_________________________________________________________________
(英文):_________________________________________________________________
*身份證號碼:_________________________ 護照號碼:_____________________________
發出地點:____________________________ 屆滿日期:_____________________________
國籍:________________年齡:________________性別:______________________________
(*將不適用者劃去)
婚姻狀況:□未婚 □已婚 □其他___________________________
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2.聯絡資料
住址:______________________________________________________________________
住所電話:_________________________住所圖文傳真:_____________________________
手提電話:_________________________電郵:____________________________________
辦公地址:__________________________________________________________________
辦公電話:_________________________辦公室圖文傳真:___________________________
請將一切將來之通訊包括戶口結單及通知送交:
□住所 □辦公地址 □電郵 □傳真
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3.雇傭資料
職業:______________________________________________________________________
雇主名稱:__________________________________________________________________
職位:________________________________從業年期:_____________________________
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4.聯絡人
請提供如無法聯絡閣下時所聯絡人士之資料:
姓名:______________________________關係:___________________________________
住址:______________________________________________________________________
電話(住所):________________________電話(辦公室):____________________________
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5.銀行戶口
往來銀行名稱:
(1)_________________________________(2)_____________________________________
分行:______________________________分行:____________________________________
戶口號碼:__________________________戶口號碼:_________________________________
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6.財務狀況/投資目標
請列出 閣下財務狀況之詳情(包括年收入、資產值、財務責任等):
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請列出 閣下之投資目標及策略之詳情:
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| 7.承諾 |
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本人向 佑生金號投資有限公司（下稱交易商）作出以下聲明。本客戶資料聲明內所提供之資料乃屬真實、正確而完備。本人確認除非交易商收到更改任何資料之書面通知，否則交易商有權於任何情況及環境下就任何目的而完全信賴該等資料及聲明。本人並承諾倘本客戶資料聲明內所提供之資料變得或可能變得不真實或不正確，會立即以書面通知交易商。為方便交易商之營運及由交易商同意為本人開設並維持戶口，本人現不可撤回地及無條件地授權交易商可隨時聯絡任何人士(包括本人之雇主、經紀及來往銀行)以查核本客戶資料聲明內所提供之資料。
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客戶簽署
日期: |
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